PHILIPS Brilliance 64排多層螺旋CT

鐵嶺市中心醫院醫學影像科引進的PHILIPS Brilliance 64排多層螺旋CT,是目前世界上最先進、最高端的高速無創采集圖像設備,也是我市唯一一台,具有掃描速度快、圖像清晰度高、低輻射和信息量大、應用領域廣泛等優勢。球管旋轉一圈可同時采集64幅圖像。可進行高速、低X線劑量、大範圍掃描,在獲得高質量圖像的同時可利用其先進的圖像後處理軟件,重建出清晰的逼真的近似于解剖的三維圖像。圖像分辯能力比以往CT提高近40倍,可以分辨直徑約0.5mm的病變。掃描時間與16排CT相比縮短4倍,患者輻射劑量減少50%以上,能夠在1秒之內完成單髒器的高分辨率檢查,5秒即可完成一個12cm範圍的心髒高分辨率掃描,10分鍾以內完成身高1.75米患者全身從頭到足的高分辨率亞毫米采集。

臨床應用:

PHILIP brilliance 64排螺旋CT在心、腦血管系統以及全身其它部位的血管和髒器無創成像方面極具優勢。可開展以下項目:

一、各部位常規CT平掃檢查。圖像清晰,質量明顯高于其他CT機,使微小病變的顯示成爲可能。

二、各器官不同時相的增強掃描。有利于早期肝癌、胰腺癌、肺癌、腎癌等的檢查。

三、CT血管造影。可檢測血管狹窄、動脈瘤等病變。此方法檢查時間短,無痛苦,價格相對低廉;同時可觀察血管壁及周圍組織結構,尤其適合下肢大範圍血管造影、冠狀動脈造影,可用于冠心病的篩查 及冠狀動脈支架、搭橋術前計劃和術後隨訪。

四、各髒器的多平面重組圖像、三維重建圖像。任意方向的二維斷面圖像可更好地顯示正常結構及病變的完整性,三維重建圖像對病變的診斷及治療方案的設計價值極大。

五、各組織器官的灌注檢查。

六、CT仿真內窺鏡。用于氣管、支氣管等空腹髒器疾病的檢查。

七、高級肺結節分析軟件,可進行肺內小結節成份分析,極大提高了肺結節良惡性鑒別的診斷水平。

CT檢查須知:

1、腹部CT檢查前,禁食4小時,最好前一天晚上起空腹。

2、一周內不服含金屬的藥物,不作胃腸鋇劑檢查。若已作鋇劑檢查者,須待鋇劑排空後才能檢查;若需作急診,應在給予清潔灌腸或口服緩瀉劑使鋇劑排空後,再行CT檢查,以免影響圖象質量。

3、檢查前務必除去檢查部位的高密度或金屬物品。例如:頭顱、五官檢查中的發夾、耳環,胸部檢查中的項鏈、領帶夾、金屬飾物及上衣口袋中的金屬物品,腹部檢查中的皮帶、手機、鑰匙等,請妥善保管好貴重物品。

4、需作增強掃描的病人,需提前預約,嚴格把握相關禁忌症(另附)。

5、在胸、腹部檢查過程中屏氣非常重要,有利于提高圖象質量,提高效率。一般采用平靜均勻呼吸時屏氣。

6、病人請攜帶有關的病史和資料,如超聲檢查、化驗、放射性核素、X光、MRI及已作過CT檢查等各種檢查資料和圖片,以供參考。

7、請病人家屬陪同前來作檢查,危重病人需要有關醫護人員陪護。

8、檢查過程中病人請盡量配合醫生檢查,避免運動,以提高圖象質量。

9、請妥善保管您的CT片,以便下次複查時觀察對比。

10、孕期婦女嚴禁進入CT檢查區域

CT增強的禁忌症及高危因素:

禁忌症:對碘對比劑過敏、海類食物過敏、甲亢活動期、嚴重心、腎功能不全患者禁用。

高危因素:

1、年齡超過70歲以上。

2、過敏體質,如濕疹、荨麻疹、神經性皮炎、哮喘、花粉過敏等。

3、甲亢平穩期,甲狀腺腫、嗜鉻細胞瘤、重症肌無力、多發骨髓瘤、鐮狀細胞性貧血。

4、心血管疾病,如近期心梗、長期心律不齊、嚴重高血壓、心絞痛發作期、充血性心力衰竭等。

5、體弱、脫水,嚴重的電解質紊亂及貧血。

6、嚴重肝髒、腎髒疾病GFR<60ML/min/1.73m,尤其是繼發于糖尿病腎病患者。

7、嚴重糖尿病。

8、嚴重肺部疾病,如呼吸功能不全、肺動脈高壓等。

9、腦損傷,如新近腦血管損傷、驚厥、顱腦損傷等。

10、過度焦慮者、合並使用腎毒性藥物患者、72小時內重複使用對比劑者。

增強注意事項:

1、禁食4-6小時。高血壓患者血壓應盡量控制在150mmHg以下。

2、糖尿病服用二甲雙胍類藥物的患者,應停藥48小時後,行CT增強檢查。

3、輕中度腎功能不全者,可選用等滲對比劑。

4、分泌兒茶酚胺的腫瘤或者懷疑嗜鉻細胞瘤患者的處理,建議在靜脈注射含碘對比劑前,在臨床醫師指導下口服α及β腎上腺受體阻滯劑。

5、非急診危重患者懷疑有腎髒疾病,應當先檢查血清肌酐(腎功)。

6、避免短時間內重複使用診斷劑量碘對比劑,建議2次使用碘對比劑間隔時間≧3-5天,如果確有病情需要,需立即檢查者,需間隔24小時以上再次使用。

7、行胃腸透視檢查的患者,需間隔7天以上再行腹部CT平掃或增強檢查。

8、安裝心髒起搏器的患者不能做心髒冠狀動脈CT增強檢查。

以下病人慎用對比劑:

1、肺動脈高壓。

2、支氣管哮喘。

3、心力衰竭。