乳腺外科簡介

乳腺癌是女性最常見惡性腫瘤,已成爲威脅廣大婦女健康的“紅顔殺手”,乳腺癌的治療早已不是僅依靠手術或化療等單一手段所能達到最終的治療目的,它需要乳腺外科、內科、放療科及心理康複等多學科綜合性、系統化治療,因此,國內外大型綜合性醫院大多都成立了乳腺專科中心。爲進一步提高我院乳腺疾病診療的綜合水平,我院于2011年2月正式成立了乳腺專科,它是集乳腺疾病普查、乳腺外科、乳腺內科、乳腺放療、乳房整形美容、心理及康複爲一體的綜合性的診斷和治療的專業部門。科室病房和門診均位于鐵嶺市中心醫院外科樓二樓,設置床位26張,並設有配備電視、衛生間的高級病房,病區環境優雅、整潔衛生。本科室年門診量近萬人次,手術近千例,在乳腺癌的早期診斷、手術治療、乳房再造、乳腺癌化療、內分泌治療、生物靶向治療等乳腺癌綜合治療以及乳腺良性腫瘤微創治療等方面的研究不斷深入,並制定了乳腺疾病治療臨床路徑,以此臨床路徑爲指導臨床工作,縮短了患者住院時間、降低了住院費用,取得了良好的效果。憑借豐富的乳腺疾病診治經驗,努力打造科室專業特色,是我市第一個對乳腺癌進行系統化、個體化治療的乳腺特色專科,專業設置、診療技術水平、專業規模和學術影響力已處于省內乃至國內領先地位。

科主任闫立國,男,主任醫師,是我院乳腺科的創始人,中國抗癌協會遼甯分會乳腺癌專業委員會委員,鐵嶺市腫瘤防治領導小組副組長。于北京軍區總醫院乳腺疾病診療中心、中國天津乳腺癌防治研究中心(暨天津醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺中心,亞洲規模最大的乳腺癌防治機構)學習一年。闫立國主任致力于乳腺癌早期診斷、綜合治療與臨床研究20余年,臨床經驗豐富,手術技巧娴熟,完成乳腺相關疾病手術數千例,對早期乳腺癌的診斷與鑒別診斷和乳腺良惡腫瘤的治療方面積累了豐富經驗。帶領乳腺科醫護人員,開展了乳腺癌保乳手術治療,前哨淋巴結活檢術,乳腺癌新輔助化療,多種乳房再造和成型術,乳腺病竈微創活檢技術等新業務、新技術,這些已經成爲我科的常規業務。此外還不斷加強院外協作,邀請天津腫瘤醫院乳腺三科主任張瑾教授、北京軍區總醫院戚曉東教授及多位省內乳腺科專家擔任我科客座教授,進一步增強科室醫療、科研、教學實力。

乳腺科現有醫護人員16人,其中主任醫師2人,副主任醫師2人,主治醫師2人,住院醫師1人,多人多次曾在天津醫科大學附屬腫瘤醫院、北京軍區總醫院、中國醫科大學附屬第一醫院進修學習,其中1名醫師畢業于首都醫科大學,具有碩士研究生學曆,曾在北京軍區總醫院乳腺中心工作多年。護理人員9人,其中主管護師1人,護師5人,護士3人。護士長田玲玲,女,主管護師,曾在中國醫科大學附屬第一醫院、附屬第二醫院及北京軍區總醫院乳腺科進修,對乳腺癌術後患側上肢康複、功能鍛煉、心理疏導等提供系統指導,科室開展PICC置管術,消除了反複靜脈穿刺的痛苦,保護了血管,明顯減低並發症的發生,有效提高患者的生活質量。

我院具有目前國際上先進的乳腺檢測設備和質量控制體系,通過專業的網絡系統將所有數據和檢查結果集中並自由交換,使醫生能及時全面了解就診者的檢查情況和結果,經全面考慮系統分析後,得出正確診斷,減少漏診、誤診的發生。擁有先進的乳腺病診斷和治療設備有:

1.GE高頻钼靶乳腺X光機,産于美國,主要用于診斷各種乳腺疾病,可以發現3mm大小的微小乳腺癌、只有數粒鈣化點而摸不到腫塊的隱性癌,不僅清晰度高,而且具有很高的安全性,輻射低,對乳腺癌的早期診斷、立體定位有重要作用。

2.GE高頻乳腺彩超,産于美國,是乳腺疾病重要的診斷設備,可與高頻钼靶乳腺X光機互補。在彩超的引導下,可對多種乳腺疾病進行准確的治療或活檢。

3.巴德空心針活檢系統,産于德國,可以取部分組織進行病理及免疫組化檢測,是微創活檢設備,爲乳腺癌新輔助化療、內分泌治療提供依據。
我科注重學習、引進和應用國內外新的乳腺疾病診治方法,同時自己也能夠不斷創新,在乳腺疾病的診治方面逐漸形成了自己的特色,目前本科室開展的診療項目主要有:

1、通過健康宣教,改善廣大女性朋友的生活方式、生育觀念等,力爭降低乳腺癌的發生率。

2、針對臨床常見的乳腺增生症,采用健康宣教、心理疏導爲主的治療方法,效果較好,多數患者可免于藥物治療,從而減輕醫療負擔。

3、承擔的我市乳腺癌篩查項目正在持續進行中,通過定期追蹤,實施乳腺癌高危人群個體化監控方案,實現乳腺癌早期發現、早期診斷、早期治療的目標。爲了幫助貧困人口,還經常到農村和社區進行乳腺病義診活動。

4、采用環乳暈切口爲主的手術方法切除乳腺多發良性腫瘤和男性乳腺發育,一個隱蔽的小切口可以切除多個腫瘤,手術切除徹底,副損傷小,多數患者術後既不改變乳房外形,術後手術瘢痕也不明顯。對急慢性乳腺炎、乳腺膿腫、乳頭溢夜的診斷和治療亦有較豐富的經驗。

5、對乳腺腫瘤進行空心針穿刺活檢,減少了患者術中冰凍的痛苦,並爲新輔助化療、新輔助內分泌治療提供基礎。腫瘤較大的乳腺癌,采用術前新輔助化療、新輔助內分泌治療,腫瘤縮小後成功地行保乳手術,療效與早期乳腺癌保乳手術完全相同。

6、對臨床摸不到腫塊非常早期乳腺癌,采用當代先進的影像技術作出早期診斷,采用微創手術,療效好病人生活質量高。

7、早期乳腺癌前哨淋巴結活檢術,腋淋巴結無轉移的患者免除腋窩淋巴結清除,手術創傷小、時間短,術後恢複快,無上肢腫脹、疼痛及活動障礙,生活質量高。

8、對有保乳手術適應症且有保乳意願的乳腺癌患者,采用保留乳房的手術方法,不僅能獲得與乳房全切同樣的治療效果,而且乳房外形也美觀。

9、能很好完成各種乳腺癌根治術、乳房整形和美容手術,包括副乳切除術、隆乳術、巨大乳房縮乳術、乳房下垂矯正術,乳頭內陷的手術,乳腺癌乳房切除術後乳房再造等。

10.對乳腺癌患者實施規範化、個體化的各種方案的化療,包括新輔助化療、術後輔助化療、劑量密集和高強度化療,同時特別注意化療期間的心理疏導和控制化療毒副反應,從而順利的完成化療。全面開展應用了乳腺癌綜合治療其他新技術,如:乳腺癌患者規範化、個體化的內分泌治療、新輔助內分泌治療,對HER-2陽性乳腺癌用Herceptin靶向治療,療效顯著,已爲成熟治療方法。

爲患者提供人性化服務已經成爲本科室全體醫護人員的共識和自覺行動,我們所倡導的人性化服務沒有空洞的口號,主要是熱心服務,注重細節,對待患者像對待自己的親人一樣爲其提供力所能及的幫助。在治療上對乳腺癌患者制定個體化、規範化、系統化和人性化的綜合治療方案,使病人從住院、手術、化療到出院觀察隨訪均在本科專業醫生的監護下進行,至到出院觀察、隨訪也在專業醫生的監護之中,大大提高了療效和生存率,達到了國內先進水平。

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